Brief regering : Gezondheidsraad advies over de Wet op bijzondere medische verrichtingen (WBMV)

Nr. 12
BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 23 april 2021

In de medisch specialistische zorg zijn er vormen van diagnostiek of behandeling die
een bijzondere status hebben. Bijvoorbeeld omdat de zorg zeer complex en kostbaar
is, schaarse kennis en expertise vraagt of omdat de reguliere kwaliteitsbewaking op
basis van richtlijnen en standaarden nog onvoldoende is ontwikkeld. In zulke gevallen
kan ervoor worden gekozen om de zorg middels een vergunningplicht te concentreren
bij een bepaald aantal zorgaanbieders. Dit kan op grond van de Wet op bijzondere medische
verrichtingen (WBMV).

Het palet aan medische verrichtingen dat nu onder de werkingssfeer van de WBMV valt,
is zeer divers: van bijzondere neurochirurgie tot klinisch genetische diagnostiek
en erfelijkheidsadvisering en IVF. De overwegingen om deze verrichtingen wettelijk
te reguleren, zijn eveneens divers en variëren van het waarborgen van de kwaliteit,
doelmatigheid, toegankelijkheid of gepast gebruik tot ethisch maatschappelijke overwegingen.
De WBMV stelt dat het instellen van een vergunningplicht mogelijk is als er «gewichtige
belangen» zijn om dat te doen. De wet biedt daarmee ruimte voor maatwerk bij de besluitvorming
over specifieke medische verrichtingen. Tegelijkertijd komt dit de eenduidigheid van
de besluitvorming niet altijd ten goede en is er behoefte aan scherpere kaders voor
de uitvoering van de wet. Om deze reden heb ik de Gezondheidsraad gevraagd om mij
te adviseren over de inzet van de WBMV en een voorstel te ontwikkelen voor criteria
en randvoorwaarden die gehanteerd kunnen worden bij beslissingen over de in- en uitstroom
van medische verrichtingen.

Op 29 maart heeft de Gezondheidsraad haar advies uitgebracht, met als titel «In of
uit de WBMV: Handreiking voor maatwerk». Hierbij bied ik het advies aan uw Kamer aan1. In het advies bevestigt de Gezondheidsraad allereerst de meerwaarde en functie van
de WBMV in het huidige zorgstelsel, als wettelijk vangnet waar de zelfregulering nog
tekort schiet. Het advies biedt daarnaast een handreiking en een aantal aanbevelingen
om de uitvoeringspraktijk van de WBMV verder te structureren en te uniformeren. Deze
aanbevelingen zijn richtinggevend, maar nog vrij globaal omschreven. Het vraagt dan
ook nadere gedachtevorming en uitwerking voordat deze in de praktijk kunnen worden
toegepast.

Gelet op de demissionaire status van het kabinet laat ik het aan mijn opvolger om
de beleidsmatige uitwerking ter hand te nemen. Uw Kamer zal later dit jaar middels
een kabinetsreactie worden geïnformeerd over de implementatie van de verschillende
onderdelen van het advies.

De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark