Brief regering : Houtskoolschets acute zorg

Nr. 314 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 3 juli 2020

Hierbij bied ik u, mede namens de Minister van VWS en de Staatssecretaris van VWS,
de houtskoolschets acute zorg aan1. Deze houtskoolschets is bedoeld om bouwstenen aan te dragen voor de toekomstige
inrichting en bekostiging van de acute zorg.

Met deze houtskoolschets reageer ik ook op het rapport van de Raad voor Volksgezondheid
en Samenleving «van deelbelangen naar gedeeld belang» wat onder andere ingaat op de
regie in de acute zorg. Dit rapport is op 17 juni aan uw Kamer aangeboden2. Daarnaast kan deze houtskoolschets ondersteunend zijn voor onder andere de contourennota
die in het najaar aan uw Kamer verzonden wordt, het Gezondheidsraadrapport over de
45 minuten norm die u in het najaar kunt verwachten en het advies «Oud en zelfstandig
in 2030. Een reisadvies» van de commissie toekomst zorg thuiswonende ouderen3.

Het proces tot nu toe

In de zomer van 2019 heeft mijn voorganger de brief «visie medisch zorglandschap»
naar de Tweede Kamer gestuurd4. Hierin heeft hij aangegeven een visie op de acute zorg te gaan ontwikkelen waarin
wordt beschreven hoe de acute zorg er in de toekomst uit zou kunnen zien. Om dit vorm
te geven zijn vanaf het najaar van 2019 vele gesprekken gevoerd met patiënten, met
het openbaar bestuur en met zorgprofessionals en bestuurders die bij de acute zorg
betrokken zijn. De centrale vraag bij deze gesprekken was: «Hoe zouden we het acute zorglandschap inrichten en bekostigen als we helemaal opnieuw
zouden kunnen beginnen en we geen rekening hoeven te houden met belangen en de huidige
inrichting van het acute zorglandschap?»

De eerste beelden die uit deze gesprekken naar voren kwamen zijn vervolgens verder
aangescherpt na informele gezamenlijke bijeenkomsten met zorgprofessionals, innovators,
wethouders en brancheorganisaties in de zorg. Informatie die tijdens al deze gesprekken
is verzameld heeft geleid tot de houtskoolschets acute zorg die voor u ligt. Dat wil
niet zeggen dat iedereen over

alles hetzelfde beeld heeft, maar over het algemeen wordt veel in dezelfde richting
gedacht.

Hoe gaan we nu verder?

Het versturen van deze houtskoolschets zien wij als een startpunt. Deze houtskoolschets
beschrijft een perspectief op een nieuwe inrichting en bekostiging van het acute zorglandschap.
Het is bedoeld als een stip op de (niet al te verre) horizon en als een richtinggevend
discussiedocument.

Nu komt de uitwerking; we gaan gezamenlijk details uitwerken, data verzamelen en uitzoeken
wat dit betekent voor de andere onderdelen van het zorglandschap. Dat kunnen we niet
alleen, het acute zorglandschap veranderen moeten we samen doen. We vinden het belangrijk
dat de uiteindelijke inrichting en bekostiging van het acute zorglandschap kan rekenen
op draagvlak bij de partijen die bij de acute zorg betrokken zijn.

Daarom nodigen we alle belangstellenden uit om uiterlijk 1 november 2020 op de houtskoolschets
te reageren. Dat faciliteren we door een openbare internetconsulatie. De houtskoolschets
is na verzending aan de Kamer te vinden op www.internetconsultatie.nl. Parallel daaraan zullen wij het land ingaan om het gesprek in de regio te faciliteren
en in gesprek te gaan met iedereen die mee wil denken en deze beweging met ons wil
maken. Het veranderende zorglandschap vraagt hierom.

Na 1 november zullen we alle reacties samenvatten, bundelen en aanbieden aan uw Kamer.
Definitieve besluitvorming over de nieuwe inrichting en bekostiging van de acute zorg
zal vervolgens aan het nieuwe kabinet zijn.

Moties en toezeggingen

Met deze houtskoolschets acute zorg kom ik tegemoet aan twee moties5 en acht toezeggingen. Mijn voorganger heeft toegezegd om in de houtskoolschets beargumenteerd
in te gaan op de vraag waarom de acute zorg wel of niet in een NEDAB-vorm moet plaatsvinden.
Gelet op de samenhang met de stelselvragen die in de contourennota aan de orde zullen
komen, acht ik het passend in dat kader één en ander verder uit te werken.

De Minister voor Medische Zorg, M.J. van Rijn