Brief regering : Reactie op verzoek commissie over de petitie “Diabeteszorg kan beter én jaarlijks miljarden goedkoper”

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 28 augustus 2019

Per brief van 11 juli jl. verzoekt de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport mijn collega de Minister voor Medische Zorg en Sport te reageren op de petitie
«Diabeteszorg kan beter én jaarlijks miljarden goedkoper». Omdat dit onderwerp in
mijn portefeuille valt, beantwoord ik uw brief. Mijn reactie, mede namens de Minister
voor Medische Zorg en Sport, is als volgt.

In de beantwoording van Kamervragen over hetzelfde onderwerp1 heb ik eerder uitgebreid aangegeven dat ik het belang erken van leefstijl bij het
voorkomen, behandelen en verergeren van ziektes, zoals diabetes. Ik vind het dus van
belang dat er aandacht is voor leefstijlgeneeskunde. Dat heb ik ook geschreven in
mijn brief aan de Kamer van 5 juli jl., waarin ik reageerde op de tussenevaluatie
van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) over maatregelen op het
gebied van preventie in het zorgstelsel.2

Ik zie de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) als een mooi voorbeeld van leefstijlgeneeskunde.
Dit leefstijlprogramma, bedoeld voor mensen met o.a. overgewicht en diabetes, wordt
door zorgverzekeraars vergoed vanuit de basisverzekering. De GLI is door het Zorginstituut
aangemerkt als effectieve zorg. Het zou heel mooi zijn als er naast de (algemene)
GLI nog meer interventies zijn die effectief, of mogelijk zelfs effectiever zijn,
bij specifieke aandoeningen zoals diabetes. De effectiviteit staat nu nog niet altijd
vast. Zonder bewijs voor effectiviteit kan van eventuele vergoeding vanuit het basispakket
geen sprake zijn. Als dat bewijs er wel is moeten we vervolgens serieus bezien in
hoeverre vergoeding – in navolging van de GLI – mogelijk is als alternatief naast
de gangbare behandelingen. Patiënten hebben dan de keuze.

Daarom moedig ik partijen achter veelbelovende leefstijlinterventies – zoals Voeding
Leeft met Keer Diabetes2 om – aan om de effectiviteit hiervan te bewijzen en de interventies
te laten beoordelen door het RIVM (voor opname in de interventiedatabase Gezond en
Actief Leven) en/of het Zorginstituut (t.b.v. een duiding of sprake is van Zvw-zorg).

Ik ben ook in gesprek met Voeding Leeft om hen te helpen in dit proces. Indien inderdaad
sprake is van een effectieve interventie en aan de overige pakketcriteria wordt voldaan,
dienen alle zorgverzekeraars de leefstijlinterventie te vergoeden vanuit het basispakket
voor alle verzekerden die hierop aanspraak maken. VWS draagt zelf ook bij aan meer
inzicht in effectiviteit van leefstijlgeneeskunde via onderzoek dat ZonMW zal gaan
uitzetten. Hierover heb ik u, mede namens de Minister voor Medische Zorg en Sport,
in voornoemde brieven ingelicht.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, P. Blokhuis