Brief regering : Nivel rapport: ‘Veilige toepassing van complexe medische technologie thuis, een verkennend onderzoek naar de praktijk’

32 805
Hulpmiddelenbeleid in de gezondheidszorg

Nr. 180
BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 26 april 2019

Hierbij ontvangt u het rapport: «Veilige toepassing van complexe medische technologie
thuis, een verkennend onderzoek naar de praktijk»1. Ik heb het Nivel opdracht gegeven om dit onderzoek uit te voeren ook met het oog
op de aankomende visie medische technologie. Eén van de ambities uit de visie is «Zorg veilig thuis met MedTech»: mensen kunnen straks zoveel mogelijk thuis de regie voeren over hun gezondheid en
leefstijl. Deze visie zal binnenkort aan uw Kamer wordt verstuurd Kamerstukken 32 805 en 31 765, nr. 82).

In de thuissituatie wordt steeds meer zorg geleverd die voorheen alleen in het ziekenhuis
plaatsvond. Dit biedt voordelen, immers de patiënt kan langer thuis blijven wonen
en kan bij opname in het ziekenhuis eerder naar huis. Deze verplaatsing van zorg kan
ook risico’s met zich meebrengen. Onderzocht is of de veiligheid ten aanzien van de
medische technologieën hemodialyse, infuustechnologie en beademing in de thuissituatie
voldoende zijn gewaarborgd.

De belangrijkste bevindingen van het onderzoek zijn dat er geen duidelijke aanwijzingen
lijken te zijn voor ongerustheid ten aanzien van de veilige toepassing van medische
technologie in de thuiszorg. Het blijkt dat er niet altijd sprake is van gestandaardiseerde
afspraken in de vorm van landelijke veldnormen. Alleen voor de thuisbeademing is een
landelijke veldnorm opgesteld.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft geen gedetailleerd cijfermatig
overzicht van de incidenten waarbij medische technologie in de thuissituatie een rol
speelt. De IGJ is zich bewust van de complexiteit van toezicht op netwerkzorg en heeft
een aantal projecten lopen over hoe dit toezicht het beste vorm kan krijgen.

Doordat het gebruik van medische technologie in de thuissituatie toeneemt zien de
deelnemers van het onderzoek belang in het vergroten van de uniformiteit, bij de veilige
toepassing van medische technologie in de thuiszorg, bijvoorbeeld in de vorm van een
veldnorm. Het lijkt een goed moment voor VWS om samen met de IGJ en het veld te verkennen
hoe een dergelijke veldnorm en het toezicht daarop vorm kunnen krijgen in de complexe
netwerkorganisatie van de thuiszorg.

Dit sluit goed aan bij de eerdere toezegging van mijn ambtsvoorganger uit 20162, om in samenspraak met de IGJ de betreffende partijen te stimuleren om tot passende
veldnormen te komen voor de eigen zorgsector, analoog aan het convenant veilige toepassing
van medische technologie in de medisch specialistische zorg. In het uitvoeringsbesluit
bij de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is een specifieke verplichting
opgenomen voor zorgaanbieders om de veilige toepassing van medische technologie, als
onderdeel van het leveren van goede zorg, te bewerkstelligen. VWS zal samen met de
IGJ en veldpartijen een bijeenkomst organiseren om te kijken hoe dergelijke veldnormen
ontwikkeld zouden kunnen worden.

De Minister voor Medische Zorg,
B.J. Bruins