Amendement : Amendement van het lid Slagt-Tichelman over middelen voor het WLZ-kader

Nr. 4
AMENDEMENT VAN HET LID SLAGT-TICHELMAN

Ontvangen 16 mei 2024

De ondergetekende stelt het volgende amendement voor:

De departementale begrotingsstaat wordt als volgt gewijzigd:

I

In artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning worden het verplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag verlaagd met € 272.000 (x € 1.000).

II

In artikel 11 Nog onverdeeld worden het verplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag verlaagd met € 23.000 (x € 1.000).

Toelichting

Het Wlz-kader wordt in de suppletoire begroting van VWS bij de Voorjaarsnota met 310
miljoen euro naar beneden bijgesteld. In de memorie van toelichting wordt dat al volgt
onderbouwd: «Op basis van de februaribrief van de NZa is de raming voor het Wlz-kader
bijgesteld. Dit betreft een neerwaartse bijstelling van € 310 miljoen in 2024».

In de februaribrief van de NZa is de toezichthouder zelf aanzienlijk minder stellig
over de raming. De NZa geeft aan dat het budgettair kader zeer krap is en raamt een
tekort van 1 miljoen euro bij het scenario indicaties. Ook stelt de NZa dat de prognoses
onzeker zijn. Een aantal zaken die daar invloed op hebben zijn namelijk niet meegenomen
in de ramingen. Hier onder valt onder andere de gerechtelijke uitspraak in de gehandicaptenzorg
over de tarieven in de Wlz en het amendement Dobbe waarmee de voorgenomen ombuigingen
op het Wlz kader ongedaan is gemaakt.

De NZa geeft in de brief aan dat het kader een tekort van 1 miljoen euro laat zien
als er wordt uitgegaan van dezelfde groei van het aantal indicaties als vorig jaar.
Uitgaan van dezelfde groei als vorig jaar is op zichzelf al naïef. Het aantal ouderen
neemt toe door de vergrijzing, waardoor een hogere instroom in de lijn der verwachting
ligt. Daarnaast staan er ook nog eens 22.000 ouderen op een wachtlijst voor een plek
in het verpleeghuis. Als het Wlz kader te laag wordt geraamd voor de nieuwe instroom,
kan al helemaal niet verwacht worden dat de wachtlijsten in de Wlz worden teruggedrongen.
Daarom wordt met dit amendement de voorgenomen besparing op het Wlz kader bijna helemaal
teruggedraaid. Dit geeft de sector de financiële ruimte om de wachtlijsten terug te
dringen en de hogere instroom te verwerken.

De dekking wordt gevonden op verschillende posten:

• Ten eerste wordt 232 miljoen euro die was gereserveerd voor de standaardisatie van
gegevensuitwisseling, maar door vertraging via een kasschuif naar de jaren 2026, 2027
en 2028 wordt verplaatst weer terug naar de begroting van 2024 gehaald. Deze middelen
worden toegevoegd aan het Wlz kader voor 2024. Er blijft door deze ingreep nog ruim
737 miljoen euro over voor gegevensuitwisseling. Indien blijkt dat deze 737 miljoen
euro onvoldoende blijkt, kan een volgend kabinet deze middelen vanaf 2026 aanvullen.
Doordat deze middelen niet worden doorgeschoven naar de toekomst, maar worden toegevoegd
aan het Wlz-kader, kan de rijksbijdrage Wlz op artikel 3 met een zelfde bedrag naar
beneden.

• Er wordt 40 miljoen euro dekking gevonden in de middelen voor valpreventie uit het
GALA. Hiermee blijft er binnen het GALA nog steeds 7,4 miljoen aan middelen staan
voor valpreventie op gemeentelijk niveau. Valpreventie is een effectieve preventieve
maatregel die zorgverzekeraars en zorgkantoren zelf kunnen nemen en voor de zorgkantoren
en zorgverzekeraars een besparing oplevert. Sinds 1 januari 2024 kunnen valpreventieve
trainingsprogramma's vergoed worden uit het basispakket. Hier staan middelen voor
gereserveerd binnen de ZVW (basisverzekering) en Wlz.

• Tot slot wordt 23 miljoen euro gevonden in de structurele onderuitputting op artikel
11 van de VWS begroting.

Dankzij deze dekkingen op zowel de VWS-begroting als binnen het uitgavenplafond Zorg,
kan het Wlz kader met in totaal 295 miljoen euro worden opgehoogd. Er blijft daarmee
nog een ombuiging van 15 miljoen euro staan op het Wlz kader. De dekking van dit amendement
wordt gevonden doordat door herschikkingen volstaan kan worden met een lagere Rijksbijdrage
Wlz uit de VWS-begroting en door inzet van verwachte onderuitputting op de VWS-begroting.
Deze middelen die ten goede komen aan het Wlz-kader kunnen door zorgkantoren en aanbieders
van verpleeghuiszorg worden aangewend om de wachtlijsten in de Wlz terug te dringen.

Slagt-Tichelman