Amendement : Amendement van de leden Van den Berg en Ellemeet over het vervallen van het opheffen van de omzet-, personeels- en activagrens en een vergunningplicht voor kleine aanbieders

Nr. 7 AMENDEMENT VAN DE LEDEN VAN DEN BERG EN ELLEMEET

Ontvangen 7 juli 2023

De ondergetekenden stellen het volgende amendement voor:

I

Artikel V, onderdeel A, wordt als volgt gewijzigd:

1. Voor de tekst wordt de aanduiding «1.» ingevoegd en in de tekst wordt «artikel 40b,
eerste lid,» vervangen door «het eerste lid» en wordt voor de punt aan het slot ingevoegd
«en wordt na «jaarverantwoording» ingevoegd «, met dien verstande dat een zorgaanbieder
met tien of minder zorgverleners als bedoeld in artikel 1 van de Wet toetreding zorgaanbieders,
na afloop van het eerste volledige kalenderjaar na de verlening van een toelatingsvergunning
als bedoeld in artikel 4 van de Wet toetreding zorgaanbieders, eenmalig een jaarverantwoording
openbaar maakt op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze en tijdstip»».

2. Voor onderdeel 1 (nieuw) wordt een aanhef ingevoegd, luidende:

Artikel 40b wordt als volgt gewijzigd:

3. Na onderdeel 1 (nieuw) wordt een onderdeel toegevoegd, luidende:

2. Het vijfde lid vervalt, onder vernummering van het zesde lid tot vijfde lid.

II

Na artikel VIII wordt een artikel ingevoegd, luidende:

ARTIKEL VIIIa

De Wet toetreding zorgaanbieders wordt als volgt gewijzigd:

A

In artikel 4, eerste lid, onderdeel b, vervalt «met meer dan tien zorgverleners of».

B

In artikel 7, eerste lid, wordt onder vervanging van «; of» aan het slot van onderdeel
d door een puntkomma en onder vervanging van de punt aan het slot van onderdeel e
door «; of» een onderdeel toegevoegd, luidende:

f. de jaarverantwoording van een zorgaanbieder met tien of minder zorgverleners, bedoeld
in artikel 40b, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg, niet voldoet
aan de vereisten, genoemd in artikel 40b, eerste tot en met derde lid, van die wet.

III

Na artikel XX wordt een artikel ingevoegd, luidende:

ARTIKEL XXA

Indien een zorgaanbieder met tien of minder zorgverleners als bedoeld in artikel 1
van de Wet toetreding zorgaanbieders op het tijdstip van inwerkingtreding van artikel VIIIa,
onderdeel A, van deze wet niet in het bezit hoefde te zijn van een toelatingsvergunning
op grond van artikel 4, eerste lid, van de Wet toetreding zorgaanbieders, zoals dat
artikel luidde direct voorafgaand aan dat tijdstip, maar vanaf het tijdstip van inwerkingtreding
van artikel VIIIa, onderdeel A, van deze wet over een toelatingsvergunning dient te
beschikken, vraagt de zorgaanbieder die vergunning binnen zes maanden na inwerkingtreding
van artikel VIIIa, onderdeel A, aan.

Toelichting

De indiener Ellemeet heeft bij de wijziging van diverse wetten in verband met de invoering
van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza), specifiek de «Aanpassingswet Wet toetreding
zorgaanbieders» met amendement (Kamerstukken II 2019/20, 34 768, nr. 25) beoogd de omzet-, personeels- en activagrens op te heffen, waardoor er ook toereikende
financiële controle op kleinere aanbieders plaats kan vinden. De praktijk, met name
bij eerstelijns zorgverleners, heeft inmiddels uitgewezen dat dit tot veel (te veel)
administratieve lasten leidt bij diezelfde kleinere zorgaanbieders, waarbij de baten
niet opwegen tegen de lasten voor de kleine zorgaanbieder. Daarom willen indieners
van onderhavig amendement dit artikellid uit de Wet marktordening gezondheidszorg
verwijderen.

Doch zijn de indieners van onderhavig amendement van mening dat er bij de start van
een zorgonderneming meer randvoorwaarden in het zorgsysteem moeten komen. Daarbij
is het essentieel dat instellingen die tien of minder personeelsleden hebben ook onder
de vergunningplicht gaan vallen. Dit om oneigenlijk gebruik van zorg (specifiek fraude)
tegen te gaan en het systeem van toetreding meer waterdicht te maken. De indieners
zijn van mening dat een extra «drempel» om te kunnen starten met een zorgonderneming
het kaf van het koren gaat scheiden.

Daarom stellen de indieners middels dit amendement voor zorginstellingen die starten
als zorgondernemer of als aanbieder met tien of minder zorgverleners zorg (zoals omschreven
in de Zorgverzekeringswet of Wet langdurige zorg) (doen) verlenen ook onder de vergunningplicht
te laten vallen en stellen zij tevens voor eenmalig een financieel jaarverslag bij
de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) te laten inleveren. Mocht dit jaarverslag niet
aan de eisen voldoen kan de vergunning worden ingetrokken.

In de voorgestelde overgangsregeling van artikel XXa wordt geregeld dat de toelatingsvergunning
ook geldt voor zorgaanbieders met tien of minder zorgverleners die op het tijdstip
van inwerkingtreding van artikel VIIIa, onderdeel A, al zorg verlenen. Zij krijgen
zes maanden de tijd om een vergunning aan te vragen. Zodra een zorgaanbieder met tien
of minder zorgverleners over een toelatingsvergunning beschikt, is die aanbieder op
grond van artikel Va, onderdeel A, verplicht om over het eerstvolgende volledige kalenderjaar
eenmalig een jaarverantwoording openbaar te maken.

Van den Berg
Ellemeet