Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Dijk over de opkomst van commerciële huisartsenpraktijken

Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 1 juni
2023). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2022–2022, nr. 2585.

Vraag 1

Wat is uw reactie op het rapport «Commercial chains in general practice» van het Nivel?1

Antwoord 1

De toegankelijkheid van de huisartsenzorg staat onder druk en de opgelopen druk vraagt
om innovaties om de toegankelijkheid te waarborgen. Deze innovaties betreffen bijvoorbeeld
digitalisering, maar ik zie ook nieuwe organisatievormen van huisartsenzorg ontstaan.
Ik herken de conclusie van Nivel dat er nog onvoldoende zicht is op de impact en omvang
van deze nieuwe organisatievormen. Daarom hecht ik ook waarde aan het onderzoek dat
IGJ en NZa doen naar ketenvorming in de huisartsenzorg en de potentiële risico’s die
daarmee gepaard gaan. Dit neemt niet weg dat ongeacht de organisatievorm iedere huisarts
en huisartsenaanbieder zich dient te houden aan geldende eisen rondom kwaliteit en
toegankelijkheid. De toezichthouders zien daarop toe en zij kunnen handhavingsmaatregelen
treffen, zoals recent ook gebeurd is.2

Vraag 2

Wat is uw reactie op het bericht dat de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft
geconstateerd dat de commerciële huisartsenketen Centric Health op meerdere punten
de regels overtreedt en zelfs de telefoon niet opneemt bij spoed?3

Antwoord 2

Elke zorgaanbieder in Nederland, «commerciële» partij of niet, dient kwalitatief goede
zorg te verlenen. Elke aanbieder van huisartsenzorg moet voldoen aan dezelfde randvoorwaarden
en kwaliteitskaders die volgen uit wet- en regelgeving en veldnormen. Ik vind het
dan ook niet acceptabel wanneer zorgaanbieders zich niet houden aan de gestelde kaders
en de toegankelijkheid, kwaliteit en veiligheid van zorg in het geding komt. In deze
gevallen zullen de toezichthouders waar nodig handhavend optreden, zoals de IGJ in
het geval van Centric Health Zuid Holland is gebeurd.

Vraag 3

Bent u ook van mening dat de problemen bij Centric Health laten zien hoe onwenselijk
het is dat commerciële bedrijven huisartsenpraktijken opkopen met het doel om winst
te maken met zorggeld? Zo ja, wat gaat u hieraan doen? Zo nee, waarom niet?

Antwoord 3

Binnen de geldende kaders hebben aanbieders van huisartsenzorg veel vrijheid om de
(organisatie)vorm waarin de zorg geleverd wordt in te vullen. In de casus Centric
Health werd niet voldaan aan de eisen en voorwaarden die we stellen aan het leveren
van huisartsenzorg. Dat vind ik niet acceptabel. De IGJ heeft in deze casus ook handhavend
opgetreden. Of in het algemeen gesteld kan worden dat nieuwe organisatievormen (zoals
ketens) een risico vormen voor de kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid van de
huisartsenzorg, is onderwerp van het onderzoek dat de IGJ en NZa samen uitvoeren naar
deze nieuwe organisatievormen. Zoals aangegeven wacht ik de uitkomsten van dit onderzoek
af.

Vraag 4

Hoe staat het met de uitvoering van de motie Hijink/Van den Berg over onderzoeken
wat nodig is om de kwalijke praktijken van commerciële overnames van huisartsenpraktijken
aan te pakken?4

Antwoord 4

Voor de meest recente stand van zaken verwijs ik naar de brief die de Minister voor
Langdurige Zorg en Sport en ik op 17 mei jl. naar uw Kamer hebben gestuurd.5 Daarin heb ik, kort samengevat, aangegeven dat ketenvorming in de huisartsenzorg
mijn aandacht heeft. De NZa en IGJ doen onderzoek naar dit fenomeen. Naar aanleiding
van dit onderzoek bezie ik of extra maatregelen nodig zijn. Daarnaast houden de toezichthouders
regulier toezicht op casusniveau en handhaven zij waar nodig.

Vraag 5

Welke stappen gaat u zetten om de opkomst van commerciële huisartsenketens tegen te
gaan?

Antwoord 5

Zie antwoord op vraag 4.