Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Van den Hil en Aukje de Vries over het bericht ‘Hulp aan duikslachtoffers in gevaar: behandelcentrum in Goes heeft geld nodig’

Antwoord van Minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 17 november
2021).

Vraag 1

Bent u bekend met het bericht dat het behandelcentrum voor duikslachtoffers in Goes
financieel onder druk staat?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Bent u bekend met het feit dat het behandelcentrum in Goes ook zorg levert aan duikers
die ingezet worden tijdens marine-oefeningen en die paraat staan tijdens werkzaamheden
aan windmolenparken en waterinfrastructuurprojecten?

Antwoord 2

Nederland heeft op meerdere locaties overdruk-behandelfaciliteiten beschikbaar, waaronder
maar niet uitsluitend in Goes. Indien er professionele duikers worden ingezet, bijvoorbeeld
tijdens marine-oefeningen of werkzaamheden aan windmolenparken en waterinfrastructuurprojecten,
draagt de werkgever in het kader van de Arbowet de verantwoordelijkheid dat adequaat
hulp kan worden verleend, door competente personen op de werklocatie met het juiste
materieel en middelen. Daarnaast moet een risicoinventarisatie en -evaluatie (RIE)
worden uitgevoerd, waaruit blijkt wat nodig is om een duiker adequaat te behandelen
op de werklocatie. Als daarvoor afspraken gemaakt moeten worden met een specifiek
behandelcentrum, moet dat door de werkgever worden opgenomen in de RIE. Er zijn voor
zover mij bekend geen specifieke of exclusieve afspraken gemaakt met het Medisch Centrum
voor Hyperbare Zuurstoftherapie in Goes over het leveren van zorg voor deze groepen.
Bovendien geldt voor de Koninklijke Marine dat zij beschikken over een eigen Duikmedisch
Centrum met overdruk- behandelfaciliteiten.

Vraag 3, 4, 5, 6, 7

Vinden op dit moment gesprekken plaats tussen zorgverzekeraars en het Medisch Centrum
voor Hyperbare Zuurstoftherapie? Zo ja, hoe verlopen deze gesprekken?

Wordt in deze gesprekken ook ingegaan op het toegankelijk houden van goede en veilige
zorg voor duikslachtoffers, patiënten die specialistische mondzorg (ook op het gebied
van doorligwonden) nodig hebben, patiënten met koolmonoxidevergiftiging en patiënten
met crushletsel, gezien Amsterdam en Goes elkaar vervangen als op één van de locaties
onderhoud wordt verricht?

Hoe beoordeelt u de positie van het behandelcentrum voor duikslachtoffers in Goes
binnen het kader van de Nederlandse zorg voor duikslachtoffers in het geheel?

Hoe wordt gewaarborgd dat de opgebouwde specialistische kennis, mocht het centrum
de deuren moeten sluiten, niet verloren gaat voor de Nederlandse zorgsector, daarbij
rekeninghoudend met het verlenen van specialistische zorg in de regio?

Hoe ziet u het toekomstbeeld van de zorg voor duikslachtoffers?

Antwoord 3, 4, 5, 6, 7

Naar aanleiding van het artikel en deze Kamervragen heeft de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa) contact opgenomen met het behandelcentrum. Hieruit is gebleken dat er geen sprake
is van financiële problemen bij het centrum. Wel speelt bij het centrum een vraag
omtrent de toekomstige bekostiging van de 24/7 beschikbaarheid van de zorg die zij
leveren. De 24/7 beschikbaarheid wordt op dit moment gedekt door een arts die gedeeltelijk
op basis van vrijwilligheid werkt, aldus het centrum. Wanneer deze arts vertrekt zal
personeel aangenomen moeten worden om de 24/7 beschikbaarheid te kunnen garanderen.
Het centrum vraagt zich af of de 24/7 beschikbaarheid ook in de toekomst gewenst is,
en zo ja, hoe deze bekostigd wordt. Dit gesprek zal in eerste instantie gevoerd moeten
worden tussen het centrum en de zorgverzekeraar.

Binnen ons zorgstelsel hebben zorgverzekeraars zorgplicht en zijn zij verantwoordelijk
voor het inkopen van voldoende zorg van goede kwaliteit en op redelijke afstand. Dat
geldt ook voor de zorg voor duikslachtoffers. Het is dus niet aan mij om een mening
te vormen over de toekomst van de zorg voor duikslachtoffers of de positie van het
behandelcentrum in Goes.

De NZa heeft naar aanleiding van het artikel en deze Kamervragen contact opgenomen
met zorgverzekeraar CZ. CZ geeft aan het belang te zien van de toegankelijkheid van
de zorg zoals geboden in het behandelcentrum in Goes en dit mee te nemen bij de inrichting
van het (acute) zorglandschap. De vraag daarbij is wel wat een effectieve en efficiënte
manier is om deze zorg te organiseren. Wellicht kan de acute functie (deels) in samenwerking
met het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis worden georganiseerd, dan wel kunnen er afspraken
worden gemaakt over bijvoorbeeld de wederzijdse inzet van medisch specialisten, aldus
CZ.