Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Van den Berg en Van der Molen over opleidingsplekken voor huisartsen, physican assistants en verpleegkundig specialisten

Antwoord van Minister van Ark (Medische Zorg) en antwoord van Minister van Engelshoven
(Onderwijs, Cultuur en Wetenschap) (ontvangen 22 maart 2021). Zie ook Aanhangsel Handelingen,
vergaderjaar 2020–2021, nr. 2014.

Vraag 1

Kent u de website «Volksgezondheidenzorg.info»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Deelt u de conclusie die op die website wordt getrokken dat de komende jaren veel
huisartsen met pensioenen gaan en dat de bereikbaarheid nu al zeer verschilt per regio?

Antwoord 2

Ja. Het Capaciteitsorgaan verwacht dat over 10 jaar 22,5% van de huidige huisartsen
met pensioen is gegaan. Het gaat om circa 3.000 mannen en bijna 1.250 vrouwen, die
nu 55 jaar of ouder zijn.

Vraag 3

Deelt u onze mening dat een huisarts als eerstelijns zorg in alle regio's goed bereikbaar
moet zijn?

Antwoord 3

Ja, een huisarts moet in alle regio’s goed bereikbaar zijn. Daarom wordt er volop
ingezet om tekorten in bepaalde regio’s te voorkomen.

Vraag 4

Deelt u onze mening dat physician assistants (PA's) ook uitstekend in de huisartsenpraktijk
ingezet kunnen worden?

Antwoord 4

Ja, dat geeft het rapport «De verpleegkundig specialist en physician assistant in
de huisartsenzorg» van het Radboud UMC aan, dat de Minister van Medische Zorg aan
u op 21 september 20202 ter informatie heeft toegezonden.

Vraag 5

Uit de brief van 24 december 2020 met uw reactie op het Capaciteitsplan 2021–2024
blijkt dat zowel het aantal huisartsen, als het aantal physician assistants, als het
aantal verpleegkundig specialisten dat opgeleid gaat worden, lager ligt dan in het
advies van het Capaciteitsorgaan; kunt u aangeven wat dat betekent voor de komende
vijf jaar met betrekking tot het totaal aantal huisartsen, physician assistants en
verpleegkundig specialisten?3

Antwoord 5

Teneinde de stijging in aantallen opleidingsplaatsen voor huisartsen te kunnen realiseren,
zijn er naast beschikbare kandidaten ook meer opleiders en praktijkopleiders (opleidingsinstellingen)
nodig. Volgens Huisartsen Opleiding Nederland (HON) zijn er nu nog onvoldoende opleiders
voorhanden om het aantal beschikbare opleidingsplaatsen te kunnen realiseren. Zowel
HON als de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) zetten zich in om meer opleiders
te werven.

De instroom in de hbo master opleidingen voor physician assistants (PA) en verpleegkundig
specialist (VS) is de laatste 6 jaar flink gegroeid.

In de komende 5 jaar zullen extra physician assistants en verpleegkundig specialisten
afstuderen. Daarmee zal het totaal aantal PA en VS toenemen, zij het in een trager
tempo dan het Capaciteitsorgaan adviseert. Dit geldt ook voor het totaal aantal huisartsen.

Vraag 6

Kunt u aangeven wanneer u de antwoorden op eerder gestelde schriftelijke vragen over
opleidingsplaatsen voor huisartsen naar de Kamer stuurt?4

Antwoord 6

Deze zijn op 19 februari 2021 naar de Kamer verstuurd5.

Vraag 7

Klopt het dat de kosten van de opleiding van physician assistants en verpleegkundig
specialisten door het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap (OCW) gefinancierd
worden, en de kosten voor het salaris door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport (VWS)? Kunt u aangeven welke bedragen gedurende de studie worden betaald
vanuit welke begroting?

Antwoord 7

Vanuit de begroting van OCW wordt een bedrag van € 59.000, verdeeld over 3 jaar, beschikbaar
gesteld per student aan de opleiding hbo Master Physician Assistant. Vanuit de begroting
van OCW wordt een bedrag van € 42.000, verdeeld over 2 jaar, beschikbaar gesteld per
student aan de opleiding hbo Master Advanced Nursing Practice. Deze bedragen worden
toegevoegd aan de lumpsum van de betreffende hogeschool. Hogescholen hebben bestedingsvrijheid
en kunnen zodoende besluiten om meer of minder middelen aan deze opleidingen te besteden.

VWS vergoedt voor deze opleidingen € 1.875,- per student per maand voor maximaal de
duur van de opleiding aan de werkgever als tegemoetkoming in de salariskosten. VWS
vergoedt per op te leiden PA in totaal maximaal € 56.250 en per VS € 45.000.

Specifiek voor de GGZ richting is er naast bovengenoemde opleiding ook een vervolgopleiding
tot verpleegkundig specialist ggz die drie jaar duurt en bekostigd wordt door VWS.
Deze opleiding wordt kostendekkend aangeboden en de Nederlandse Zorgautoriteit vergoedt
via de beschikbaarheidsbijdrage een bedrag tussen de € 71.800 en € 86.000 per fte
per jaar (inclusief salariskosten) afhankelijk van het aantal opleidingen aan de opleidende
zorginstelling (schaalvoordelen).

Vraag 8

Hoeveel extra budget is nodig om wel conform het Capaciteitsplan voldoende huisartsen,
physician assistants en verpleegkundig specialisten op te leiden? Kunt u dit uitsplitsen
naar de Ministeries van OCW en van VWS?

Antwoord 8

Om het voorkeursadvies van het Capaciteitsorgaan voor de opleiding tot huisarts op
te kunnen volgen is structureel € 22,6 miljoen aan extra budget benodigd bij VWS in
de beschikbaarheidsbijdrage. Hierbij geldt wel dat er eerst sprake moet zijn van voldoende
opleiders en geschikte kandidaten alvorens ook daadwerkelijk het voorkeursadvies kan
worden opgevolgd.

Bij de opleiding VS-GGZ geldt dat het benodigde extra budget gelijk verdeeld wordt
over de 2-jarige hbo-master opleiding Advanced Nursing Practice (MANP) (bekostigd
door OCW) en de 3-jarige vervolgopleiding VS-GGZ (bekostigd door VWS). Dit betekent
dat de instroom in de 3-jarige vervolgopleiding VS GGZ met 12 plaatsen omhoog moet,
hetgeen betekent dat jaarlijks structureel afgerond € 2,8 miljoen aan extra budget
benodigd is bij VWS in de beschikbaarheidbijdrage. De instroom in de 2-jarige hbo-master
opleiding MANP in de richting GGZ wordt dan eveneens met 12 plaatsen opgehoogd. Het
opvolgen van het voorkeuradvies van het Capaciteitsorgaan voor de 2-jarige MANP- (AGZ
en GGZ richtingen) en 3-jarige Master Physician Assistant-opleidingen zou leiden tot
een ophoging van de instroom PA en VS met in totaal 111 plaatsen. Om dit te realiseren
is structureel aanvullend budget nodig op de begroting van OCW van in totaal € 5,2
miljoen. Op de begroting van VWS is hiervoor nog eens structureel afgerond € 5,4 miljoen
aan aanvullend budget benodigd. Op dit moment zijn geen middelen beschikbaar op de
begroting van OCW en VWS om dit te bekostigen.