Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van de leden Ploumen, Nijboer en Moorlag over de slechte toegankelijkheid van huisartsenspoedzorg in Noordoost-Groningen

Antwoord van Minister Van Ark (Medische Zorg) (ontvangen 30 oktober 2020). Zie ook
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2020–2021, nr. 378.

Vraag 1

Bent u bekend met het bericht «Huisartsen Eemsdelta sturen brandbrief over proef met
minder visite-auto’s»1?

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Hoe oordeelt u over de plannen van de Doktersdienst Groningen om het aantal visite-auto’s
in de nachtelijke uren te reduceren met 20 procent, waardoor er tussen 23:00 en 02:00
uur ‘s nachts geen dienstdoende arts meer aanwezig is in Noordoost-Groningen?

Antwoord 2

Ik begrijp dat mensen zich zorgen maken over de beschikbaarheid van zorg, zeker als
dit acute zorg betreft. Huisartsen en zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor
de beschikbaarheid van de 24-uurs zorg aan patiënten. Hoe het zorgaanbod in de avond-,
nacht-, en weekenduren is ingericht, is primair de verantwoordelijkheid van huisartsen.
Hoe zij de visite-auto’s in de nachturen willen inzetten is dus aan hen. In het licht
van een optimale inzet van mensen en middelen is de Doktersdienst Groningen (DDG)
gestart met een pilot om een andere inzet van mensen en middelen in kaart te brengen.
Daarbij is er steeds een 5e auto stand-by gedurende de gehele pilot. De IGJ geeft op basis van gesprekken met
de DDG aan dat er op dit moment geen situatie die risico’s voor de patiëntveiligheid
vormen noch een afwijking van de normen, waardoor de pilot gestaakt zou moeten worden.
De definitieve resultaten zijn nog niet bekend. De pilot is nog niet afgerond en de
uitkomsten moeten nog geëvalueerd worden.

Vraag 3

Wat zijn de gevolgen van de afname van het aantal visite-auto’s voor de aanrijtijden?

Antwoord 3

De norm voor toegankelijkheid is ingevuld door het veld met responstijden en bereikbaarheidstijden.
Er is door de inspectie met de DDG gesproken, en daar komt uit dat er tot nu toe geen
situatie ontstaan is die risico’s voor de patiëntveiligheid tonen noch een afwijking
van deze normen, waardoor de pilot gestaakt zou moeten worden.

Vraag 4, 5 en 6

Hoe vindt u het dat ook de post in Delfzijl geheel zal verdwijnen? Kunt u uw antwoord
toelichten?

Deelt u de mening dat hiermee de patiëntveiligheid en toegang tot goede zorg voor
bewoners van Noordoost-Groningen in het geding komt? Kunt u uw antwoord toelichten?

Bent u het ermee eens dat iedereen in Nederland ook in de avonduren toegang moet hebben
tot goede zorg?

Antwoord 4, 5 en 6

Ik heb begrepen van de DDG dat er op dit moment geen plan ligt om de huisartsenpost
te sluiten. Zoals ik eerder aangaf, is het begrijpelijk dat mensen zich zorgen maken
over de beschikbaarheid van zorg, zeker als dit acute zorg betreft. Het is daarom
belangrijk dat besluitvormingsprocessen die raken aan de beschikbaarheid en bereikbaarheid
van de (acute) zorg zorgvuldig verlopen. Daarom heeft mijn voorganger een concept
algemene maatregel van bestuur (AMvB) «Acute Zorg» opgesteld. De concept AMvB schrijft
de processtappen voor die waarborgen dat bij een voorgenomen opschorting of beëindiging
van het aanbod van acute zorg op een bepaalde locatie er geen knelpunten in de acute
zorg ontstaan. Voorbeelden van processtappen zijn vroegtijdige melding bij de IGJ
en NZa, raadpleging van bewoners, gemeenten, zorgverzekeraars en zorgaanbieders en
het opstellen van een continuïteitsplan, waarin wordt omschreven hoe, gezien de omstandigheden,
op zorgvuldige wijze de continuïteit van de zorg voor cliënten wordt geborgd. Ik verwacht
dus van de DDG dat zij, mochten er besluiten worden genomen die raken aan de beschikbaarheid
van bereikbaarheid van de acute zorg, deze AMVB ter harte nemen.

Vraag 7

Hoe vindt u het dat het zorglandschap in Noordoost-Groningen de afgelopen jaren zodanig
is verschraald dat van een volledig bezette huisartsenpost en ziekenhuis zes jaar
geleden, inmiddels de ziekenhuiszorg helemaal verdwenen is en er ook perioden geheel
geen huisarts meer aanwezig is in de regio? Kan hiermee de zorg in het gebied nog
worden gekwalificeerd als goede zorg? Kunt u uw antwoord toelichten?

Antwoord 7

Het is bekend dat er in bepaalde regio’s een uitdaging ligt om de beschikbaarheid
van goede zorg te waarborgen, meer dan in andere regio’s. Dit geldt ook voor Noordoost-Groningen.
Zorgverzekeraar Menzis heeft in samenwerking met regionale partijen, waaronder gemeentes,
zorg- en welzijnsorganisaties en patiëntenorganisaties een beeld opgesteld over (onder
andere) deze regio. Het is aan hen om de zorg goed te organiseren in de regio. Daarnaast
is het noodzakelijk dat partijen in de praktijk continu monitoren hoe de zorg, waaronder
ANW-zorg, in de regio is georganiseerd en handelen als hier verbeteringen nodig zijn.
Hierbij houdt de NZa toezicht op de wettelijke zorgplicht en de IGJ op de kwaliteit
van zorg. Eventuele signalen kunnen worden gemeld bij de desbetreffende organisatie.

Vraag 8

Bent u bereid om maatregelen te nemen? Zo ja, welke?

Antwoord 8

Ik heb op dit moment geen signalen ontvangen van de betreffende toezichthouders dat
kwaliteit of beschikbaarheid van zorg in het geding is. Zij komen in actie als dit
nodig is.