Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Hijink over het bericht ‘Ontslag dreigt voor ruim 50% fysiotherapeuten’

Antwoord van Minister Van Rijn (Medische Zorg) (ontvangen 20 mei 2020).

Vraag 1, 2 en 3

Wat is uw reactie op het bericht «Ontslag dreigt voor ruim 50 procent fysiotherapeuten»?1

Hoe kan het dat het zo lang duurt voordat er duidelijkheid is over de compensatieregeling
voor de paramedische zorg?

Kunt u duidelijkheid geven over de hoogte van het percentage van de maandelijkse omzet
dat gecompenseerd gaat worden en hoe dit percentage wordt berekend?

Antwoord 1, 2 en 3

In hun brief van 5 april jl. hebben zorgverzekeraars, zorgaanbieders geïnformeerd
over de continuïteitsbijdrage-regeling. Zorgverzekeraars hebben in deze brief aangegeven
dat deze regeling open zal staan voor alle zorgaanbieders (met of zonder zorgcontract)
die zorg verlenen die valt onder de basis- of aanvullende zorgverzekering en voldoen
aan de nog uit te werken voorwaarden.

Zorgaanbieders in bepaalde branches die écht niet kunnen wachten tot het moment dat
de continuïteitsbijdrage aangevraagd kan worden, omdat de financiële nood hoog is,
konden vanaf 14 april (gecontracteerde zorgaanbieders) en vanaf 22 april (niet-gecontracteerde
zorgaanbieders) gefaseerd een vooruitbetaling aanvragen. Het gaat om zorgaanbieders
die actief zijn in de branches: eerstelijns laboratoria, mondzorg, kraamzorg, fysiotherapie,
oefentherapie, ergotherapie, wijkverpleging, zittend ziekenvervoer en zelfstandige
behandelcentra in de medisch specialistische zorg.

Op 1 mei jl. hebben zorgverzekeraars de zorgaanbieders geïnformeerd over hoe de continuïteitsbijdrage
vorm gegeven wordt. De continuïteitsbijdrage is bedoeld voor alle zorgaanbieders die
zorg verlenen die op dit moment valt onder de basisverzekering of de aanvullende verzekering.
Bedoeling van de regeling is dat zorgaanbieders hun doorlopende kosten kunnen blijven
betalen, zoals personeelskosten, huur en bijvoorbeeld het loon van de praktijkhouder.
Zorgverzekeraars willen daarmee zeker stellen dat verzekerden ook na de coronacrisis
de zorg kunnen krijgen die nodig is. De regeling geldt voor vrijwel alle zorgaanbieders
die een jaarlijkse omzet hebben lager dan 10 miljoen euro2. Zorgaanbieders kunnen de continuïteitsbijdrage vanaf 15 mei as. aanvragen. De bijdrage
is gebaseerd op de normale omzet die zorgverzekeraars zouden vergoeden uit de basisverzekering
en aanvullende verzekeringen.

Vraag 4

Kunt u duidelijkheid geven over de positie van (deels) ongecontracteerde zorgverleners
en welke voorwaarden gelden voor het contract dat zij moeten ondertekenen?

Antwoord 4

Niet-gecontracteerde zorgaanbieders die gebruik willen maken van de continuïteitsbijdrage-regeling
zullen een betalingsovereenkomst moeten ondertekenen die bij de regeling hoort. De
betaalovereenkomst is nadrukkelijk geen zorgovereenkomst maar noodzakelijk om gebruik
te kunnen maken van de maandelijkse continuïteitsbijdrage van zorgverzekeraars. Het
aanvragen van de continuïteitsbijdrage zal, omwille van het grote aantal zorgaanbieders,
gefaseerd verlopen. Vanaf vrijdag 15 mei kunnen de eerste zorgaanbieders een aanvraag
indienen.

Vraag 5

Kunt u aangeven hoe wordt omgegaan met kosten die niet onder de Zorgverzekeringswet
vallen en op welke regeling voor deze kosten aanspraak kan worden gemaakt?

Antwoord 5

In de hierboven genoemde brief van 5 april staat ook vermeld: «Een belangrijke voorwaarde
om in aanmerking te komen voor deze regeling is dat de zorgaanbieder geen aanspraak
maakt op relevante Rijksregelingen in het kader van de coronacrisis, behalve voor
het deel omzetdaling dat mogelijk resteert na aftrek van de vergoeding door de regeling
van zorgverzekeraars.»

Voor het deel van de omzet dat normaal gesproken ook niet door zorgverzekeraars wordt
vergoed, bijvoorbeeld omdat het geen verzekerde zorg is, kunnen zorgaanbieders net
als andere ondernemers gebruik maken van de Rijksregelingen, als zij aan de voorwaarden
voldoen. Belangrijk hierbij is wel dat de financiële afspraken met zorginkopers voorliggend
zijn aan de Rijksregelingen, hetgeen betekent dat zorgaanbieders worden geacht zich
in eerste instantie te wenden tot deze zorginkopers en met hen te bezien of zij financiële
ondersteuning kunnen krijgen. Dit is ook relevant voor een beroep op (een van) de
Rijksregelingen, immers moet een zorgaanbieder daarbij onder meer een adequate inschatting
geven van het voorziene omzetverlies. De ondersteuning vanuit een zorginkoper dempt
het omzetverlies en moet daarmee worden meegenomen bij een aanvraag voor (een van)
de Rijksregelingen. Doet een zorgaanbieder dit niet of niet adequaat dan kan dit op
een later moment resulteren in (forse) verrekeningen van de ontvangen bijdrage vanuit
een Rijksregeling.

Vraag 6, 7, 8 en 9

Klopt het dat zorgverzekeraars de deadline van 1 mei waarschijnlijk niet gaan halen,
waardoor de situatie waarin fysiotherapeuten zich bevinden nog nijpender wordt? Zo
ja, waardoor komt dit en waarom is hier zo weinig openheid over? Kunt u uw antwoord
toelichten?

Hoe gaat u ervoor zorgen dat er zo snel mogelijk duidelijke en eenduidige regelingen
komen voor de paramedische beroepsgroep?

Hoe gaat u voorkomen dat de betaling van compensatie tot na 31 mei wordt uitgesteld
en ruim de helft van de praktijken ontslag moet aanvragen voor het personeel?

Bent u bereid om, als dat nodig blijkt, de financiële zorg niet aan zorgverzekeraars
over te laten maar als Minister uw verantwoordelijkheid te pakken? Zo nee, waarom
niet?

Antwoord 6, 7, 8 en 9

Zoals hierboven aangegeven hebben zorgverzekeraars op 1 mei jl. bekend gemaakt hoe
de continuïteitsbijdrage-regeling eruit gaat zien. Zorgaanbieders, die in acute financiële
nood verkeerden, hebben vanaf medio april de mogelijkheid gekregen om een vooruitbetaling
aan te vragen. Vanaf 15 mei kan gefaseerd de continuïteitsbijdrage worden aangevraagd.
Wanneer welke zorgverlener de continuïteitsbijdrage kan aanvragen, wordt binnenkort
bekendgemaakt.

Vraag 10

Kunt u deze vragen beantwoorden voor 1 mei 2020?

Antwoord 10

Vanwege de drukte met werkzaamheden in verband met de coronacrisis is dat helaas niet
gelukt.