Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Bergkamp over de verwijdering van twee wietplanten uit de tuin van een ouder echtpaar door de politie

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg), mede namens de Minister van Justitie
en Veiligheid (ontvangen 18 september 2019).

Vraag 1

Heeft u kennisgenomen van het bericht «Tijdens aangifte horen Jan en Jannie dat politie
hun wietplanten heeft weggehaald»?1

Antwoord 1

Ja.

Vraag 2

Kunt u aangeven op welke wijze de klokkenluider overlast heeft ervaren van de twee
cannabisplanten?

Antwoord 2

Wij kunnen niet ingaan op de inhoud van een individuele melding bij Meld Misdaad Anoniem.

Vraag 3

Kunt u, met het oog op de Grondwet, internationale verdragen, maar ook op bijvoorbeeld
het recht op gezond leven, reflecteren op het huidig beleid rondom medicinale cannabis?

Antwoord 3

Het huidige beleid heeft als doel om binnen de geldende internationale en nationale
wettelijke kaders ervoor te zorgen dat medicinale cannabis van farmaceutische en constante
kwaliteit via de apotheek op recept beschikbaar wordt gesteld aan patiënten die dit
door hun arts voorgeschreven hebben gekregen.

Met het Bureau Medicinale Cannabis (BMC) houdt Nederland zich aan het Enkelvoudig
Verdrag inzake verdovende middelen van 19612. Dit verdrag stelt dat indien een land de teelt van cannabis voor medicinale doeleinden
toelaat er een nationaal bureau moet zijn dat alle oogsten opkoopt en het alleenrecht
heeft op verkoop. Dit regeringsbureau moet de oogst in bezit nemen. De op deze wijze
gecontroleerde kwaliteit komt ten goede aan de gezondheid van de patiënt.

Vraag 4

Hoe beoordeelt u het weghalen van twee cannabisplanten bij een ouder echtpaar, van
wie de vrouw baat heeft bij het gebruik van cannabisolie voor haar psoriasis, als
u kijkt naar proportionaliteit en barmhartigheid?

Antwoord 4

Het telen van cannabis is op grond van de Opiumwet verboden. Dit geldt ook voor het
telen van vijf planten of minder. Alleen de Minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport (VWS) kan hiervan ontheffing verlenen (artikel 8 Opiumwet).

Binnen het landelijk kader dat gesteld wordt door de Opiumwet en de Aanwijzing van
het Openbaar Ministerie (OM), worden vijf planten of minder gezien als een kleine
hoeveelheid voor eigen gebruik en wordt er in principe niet vervolgd. Als een klacht
binnenkomt, zal de politie daar echter wel naar moeten kijken. Bij aantreffen van
planten worden deze in beslag genomen. De uiteindelijke beslissing om in een zaak
al dan niet te vervolgen is aan de officier van justitie.

Vraag 5

Realiseert u zich dat de aangeboden medicinale olie en cannabis niet voor iedereen
effectief en/of betaalbaar is, aangezien er vele verschillende kruisingen bestaan
(waarin niet alleen de gehaltes Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD) en andere
cannabinoïden variëren, maar ook het terpenenprofiel), dat medicinale – whole plant
– cannabisolie nauwelijks legaal verkrijgbaar is én de zorgverzekeraars gestopt zijn
met vergoeden?

Antwoord 5

Gelet op de ervaringen van het BMC, wordt met de vijf beschikbare medicinale cannabissoorten
grotendeels voorzien in de bestaande behoefte. In het algemeen kan het zijn dat patiënten
niet uitkomen met een beschikbaar geneesmiddel. Ook dan kan het niet zo zijn dat het
(genees)middel thuis gemaakt wordt en toegestaan wordt omdat het volgens de patiënt
beter werkt.

Daarnaast is het BMC bereid om het gesprek aan te gaan met patiënten en patiëntenverenigingen
inzake het aanbod zoals nu beschikbaar is en de mogelijke hiaten hierin. Het BMC heeft
mij bovendien laten weten bereid te zijn om informatie te verstrekken over het huidige
aanbod aan medicinale cannabis. Verder ga ik met het BMC de mogelijkheid bespreken
om, rekening houdend met de beschikbare capaciteit en de kosten, indien hiertoe een
aanvraag wordt ingediend door het OM, de politie of de burgermeester in het kader
van een rechtszaak, analyses van cannabis variëteiten te laten uitvoeren met samples
van planten waarover de rechtszaak gaat. De samples worden op inhoudsstoffen geanalyseerd
en voor zover mogelijk vergeleken met het huidige aanbod. Per aangeleverde sample
heeft BMC informatie nodig over de indicaties waarvoor de variëteit wordt gebruikt.

Voor wat betreft medicinale olie, heeft BMC mij aangegeven dat iedere bereidingsapotheek
in Nederland cannabisolie mag maken als magistrale bereiding. De apotheken die dit
momenteel al doen, zijn in staat om alle soorten verhoudingen te bereiden waar de
patiënt om verzoekt. Fysiek ophalen van de producten is niet vereist3.

Voor de effectiviteit van medicinale cannabis bestaat volgens het Zorginstituut onvoldoende
wetenschappelijk bewijs. Daarom is medicinale cannabis niet opgenomen in het verzekerde
basispakket waardoor zorgverzekeraars het gebruik van dit middel niet standaard vergoeden.

Wel heeft BMC de apotheekinkoopprijs de afgelopen jaren stapsgewijs verlaagd. Daardoor
ligt de prijs op dit moment (significant) onder de prijs van door Coffeeshops aangeboden
recreatieve cannabis.

Vraag 6

Wat betekent de uitspraak van de rechtbank van Middelburg voor het huidige medicinaal
cannabis beleid, waarin staat dat de burgemeester ten onrechte het huis van een medicinaal
wietkweker voor drie maanden heeft gesloten?4

Antwoord 6

De uitspraak van de rechtbank betreft het inzetten van een bestuurlijke bevoegdheid
door de burgemeester. Het beleid ten opzichte van medicinale cannabis staat hier los
van.

Vraag 7

Bent u bereid patiënten die baat hebben bij het gebruik van medicinale cannabis en
een doktersvoorschrift hebben voor het gebruik ervan een individuele ontheffing te
verlenen op basis van artikel 8 van de Opiumwet?

Antwoord 7

Op grond van artikel 8i van de Opiumwet verleen ik niet meer ontheffingen van het
verbod op teelt van hennep dan voor de doeleinden zoals vermeld in artikel 8h van
dezelfde wet nodig is. Er wordt op dit moment in Nederland voldoende hennep geteeld
om hierin te kunnen voorzien.

Via openbare aanbesteding sluit BMC contracten met telers van medicinale cannabis.
Hierbij is van belang dat de teler cannabis kan telen en verder bewerken onder strikte
condities zodat het eindproduct steeds de juiste sterkte van werkzame stoffen heeft,
het product voldoet aan eisen met betrekking tot vervuiling en het daardoor ook geschikt
is voor patiënten met een lage weerstand. Op die manier voorzie ik in de behoefte
aan medicinale cannabis.

Gelet op hoge kwaliteitseisen kan er bij thuisteelt per definitie van «medicinale
cannabis» geen sprake zijn. Het afleveren van medicinale cannabis moet via de apotheek.
De apotheek ontvangt de goedgekeurde medicinale cannabis van BMC. Bij het voorschrijven
dan wel afleveren van de medicinale cannabis in de apotheek vindt ook nog controle
plaats of de medicinale cannabis gebruikt kan worden met andere geneesmiddelen die
de patiënt mogelijk gebruikt.