Antwoord schriftelijke vragen : Antwoord op vragen van het lid Ploumen over de gang van zaken rond de mogelijke sluiting van het Bronovo ziekenhuis

Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 24 januari 2019)

Vraag 1

Bent u op de hoogte van het bericht dat er nog twee weken onzekerheid zal bestaan
over de toekomst van het Bronovo ziekenhuis in Den Haag? Wat vindt u daarvan?1

Antwoord 1

Zoals beschreven in de brief van 14 januari jl. (Kamerstuk 31 016, nr. 185) heeft de voorzitter van de Raad van Bestuur laten weten dat er nog geen besluit
ligt. Hij heeft de scenario’s, voorzien van een eigen onderbouwde richting, in januari
formeel voorgelegd aan de cliëntenraad, medezeggenschap en de medische staf. De voorzitter
heeft aangegeven dat hij op de inhoud daarvan niet vooruit kan lopen, omdat hij recht
wil doen aan de positie van de eigen adviesorganen. Op 18 januari ontving hij de adviezen
en op 24 januari zal de Raad van Bestuur het uitgewerkte voorkeurscenario openbaar
bekend maken. Vervolgens zal de Raad dat scenario eerst in dialoog met alle belanghebbenden
op draagvlak toetsen, en de zorgen en suggesties die daaruit naar voren komen zorgvuldig
wegen, voordat er een definitief besluit wordt genomen. Het is goed dat de Raad van
Bestuur een zorgvuldig consultatie- en besluitvormingsproces doorloopt, dat geldt
natuurlijk ook voor de consultatie van zijn interne adviesorganen. Maar ik vind het
wel erg belangrijk, dat er op 24 januari ook echt meer duidelijkheid komt voor alle
belanghebbenden, ook buiten het ziekenhuis, over het voorkeursscenario. Dan is helder
wat de Raad van Bestuur voor ogen heeft en kan de dialoog met belanghebbenden buiten
het ziekenhuis ook echt starten.

Vraag 2

Is het waar dat pas nádat uitsluitsel wordt gegeven over «verkenningen» voor de toekomst,
informatiebijeenkomsten voor inwoners van de regio worden georganiseerd om draagvlak
te toetsen? In hoeverre heeft dan al besluitvorming plaatsgevonden? Welke bijeenkomsten
voor de inwoners zijn er tot nu toe al geweest?

Antwoord 2

HMC heeft mij desgevraagd aangegeven dat de Raad van Bestuur op dit moment verkenningen
uitvoert naar de meest wenselijke toekomstige koers, gegeven de ontwikkelingen in
de zorg en in het ziekenhuislandschap de komende jaren. Op dit moment liggen er drie
mogelijke scenario’s voor bij de medezeggenschapsorganen van HMC, te weten de ondernemingsraad,
de cliëntenraad, de verpleegkundige adviesraad en de medische staf. Deze scenario’s
zijn voorzien van een door het bestuur onderbouwde voorkeursrichting. Er is aldus
het HMC nog geen besluit genomen over één van de scenario’s. Nadat de reacties van
de medezeggenschapsorganen hierop zijn verwerkt, zal op 24 januari a.s. het voorkeursscenario
bekend worden gemaakt. Vervolgens zal de Raad van Bestuur dat scenario eerst in dialoog
met alle belanghebbenden op draagvlak toetsen, en de zorgen en suggesties die daaruit
naar voren komen zorgvuldig wegen, voordat er een definitief besluit wordt genomen.
Met het oog daarop heb ik de Raad van

Bestuur van het HMC nadrukkelijk geadviseerd te handelen conform de concept-amvb over
de versterking van het Regionaal Overleg Acute Zorg. Na 24 januari a.s. zullen verschillende
dialoogsessies worden georganiseerd met verschillende belanghebbenden.

Vraag 3

Welke mogelijke «verkenningen» kunnen volgens u aan de orde zijn?

Antwoord 3

Zoals beschreven in mijn brief van 14 januari jl. (Kamerstuk 31 016, nr. 185) heeft het HMC het ministerie gemeld dat er drie toekomstscenario’s zijn ontwikkeld
voor het verlenen van zorg in de regio, waarbij de zorg in de nabije toekomst (afhankelijk
van het scenario) op één, twee of drie locaties van het HMC wordt geleverd. Waarmee
de concentratie van vormen van (acute) zorg op (bepaalde) locaties van het HMC dus
een reëel scenario is. Op dit moment verleent HMC zorg op drie locaties: Westeinde
en Bronovo te Den Haag en Antoniushove te Leidschendam-Voorburg.

Vraag 4

Is het waar dat er een geheim «herstructureringsplan» bestaat, opgesteld in opdracht
van het bestuur van het Haaglanden Medisch Centrum, waarin staat dat het vrijwel zeker
is dat het Bronovo ziekenhuis eind 2021 of begin 2022 sluit?

Vraag 5

Bent u op de hoogte van de inhoud van dit herstructureringsplan? Zo ja, wat staat
er in? Zo nee, kunt u zich zo spoedig mogelijk op de hoogte stellen en de Kamer daarover
berichten?

Antwoord 4 en 5

Ik ben op de hoogte van het feit dat het HMC verkenningen uitvoert, maar ik beschik
niet over een herstructureringsplan. Zoals ik in mijn brief van 14 januari jl. (Kamerstuk
31 016, nr. 185) aan uw kamer aangaf heb ik van HMC mondeling vernomen dat er drie toekomstscenario’s
voorliggen, voor het verlenen van zorg in de regio, waarbij de ziekenhuiszorg in de
nabije toekomst (afhankelijk van het scenario) op één, twee of drie locaties van HMC
wordt geleverd. HMC heeft mij mondeling van de hoofdlijnen van deze toekomstscenario’s
op de hoogte gesteld. Een van de scenario’s is dat de zorg in het Bronovo zal worden
afgebouwd. De voorzitter van de Raad van Bestuur heeft mij gemeld dat er nog geen
besluit over de drie toekomstscenario’s is genomen en dat hij de scenario’s, voorzien
van een eigen onderbouwde richting, in januari formeel heeft voorgelegd aan de cliëntenraad,
medezeggenschap en de medische staf. De voorzitter heeft mij aangegeven dat hij op
de inhoud daarvan niet vooruit kan lopen, omdat hij recht wil doen aan de positie
van de eigen adviesorganen. Op 18 januari ontving hij de adviezen en op 24 januari
zal de Raad van Bestuur het uitgewerkte voorkeurscenario openbaar bekend maken. Vervolgens
zal de Raad van Bestuur dat scenario eerst in dialoog met alle belanghebbenden op
draagvlak toetsen, en de zorgen en suggesties die daaruit naar voren komen zorgvuldig
wegen, voordat er een definitief besluit wordt genomen.

Vraag 6

Op welk moment zijn respectievelijk inwoners uit de regio, personeel, zorgverzekeraars
en gemeente voor het eerst geïnformeerd door het bestuur van het Haaglanden Medisch
Centrum, over mogelijke sluiting van het Bronovo ziekenhuis?

Antwoord 6

Het bestuur van HMC heeft mij desgevraagd gemeld dat over de verkenningen tot op heden
gesproken is met (o.a.) de volgende partijen: cliëntenraad, medezeggenschapsraad,
(bestuur van) de medische staf, de verpleegkundige adviesraad, vertegenwoordigers
van de huisartsen, gemeentebestuur Den Haag, wethouders van de randgemeenten, wijkvereniging,
IGJ/NZa, bank, waarborgfonds voor de zorg en zorgverzekeraars. Deze gesprekken zijn
circa een jaar geleden begonnen, waarbij de advies- en medezeggenschapsorganen als
eerste zijn betrokken, daarna -eind zomer- het personeel en in het najaar externe
organisaties. De gesprekken zijn nog gaande en verlopen, zo stelt het bestuur van
HMC, constructief. Ook de medewerkers van HMC zijn met regelmaat geïnformeerd over
het feit dat HMC toekomstverkenningen uitvoert.

Vraag 7

Op welk moment is uw ministerie voor het eerst geïnformeerd door het bestuur van het
Haaglanden Medisch Centrum, over mogelijke sluiting van het Bronovo ziekenhuis en
op welk moment bent u voor het eerst geïnformeerd?

Antwoord 7

Op 18 september heeft de voorzitter van de Raad van Bestuur van het HMC mij verzocht
om een afspraak om te praten over «de Haagse regio». Deze afspraak zou plaatsvinden
op 21 november en is verzet naar 22 november i.v.m. een Algemeen Overleg. Op 22 november
vond een VAO over dit AO plaats, dus moest de afspraak opnieuw worden verzet naar
9 januari 2019.

Ik heb medio december 2018 telefonisch contact gehad met de voorzitter van de Raad
van Bestuur. Hij heeft mij toen kort geïnformeerd over het feit dat het HMC verkenningen
uitvoert. Op mijn verzoek heeft kort daarna eenzelfde telefoongesprek op ambtelijk
niveau plaatsgevonden. In dat telefoongesprek is dezelfde informatie verstrekt en
heeft de voorzitter van de Raad van Bestuur het procedurele verzoek gedaan om begin
van het nieuwe jaar op ambtelijk niveau te spreken over ontwikkelingen rond het HMC.
Op 2 januari en op 9 januari 2019 hebben deze gesprekken plaatsgevonden tussen de
voorzitter van de Raad van Bestuur van het Haaglanden Medisch Centrum (HMC) en respectievelijk
een van mijn medewerkers en mijzelf.

De IGJ heeft op 28 december 2018 een persvraag ontvangen en daarover contact gehad
met het Ministerie van VWS. Op 29 december verschenen berichten in de media. Op 31 december
heeft de IGJ contact opgenomen met de Raad van Bestuur van HMC om een toelichting
op de mediaberichten te vragen.

Vraag 8

Op welke manier wordt u nu geïnformeerd over de gang van zaken rond de herstructurering
van Haaglanden Medisch Centrum? Op welke manier bent u betrokken? Welke aandachtspunten
heeft u binnen dit proces?

Vraag 9

Waarom duurt het nog twee weken voordat duidelijkheid kan worden geboden, terwijl
het herstructureringsplan mogelijk al klaar ligt? Bent u bereid u in te zetten om
zo snel mogelijk duidelijkheid te bieden aan de inwoners en het personeel van het
Bronovo ziekenhuis? Zo ja, hoe gaat u dat doen?

Antwoord 8 en 9

De Raad van Bestuur is op dit moment in gesprek met de cliëntenraad, medezeggenschap
en de medische staf. Op 18 januari ontving hij de adviezen van deze organen en op
24 januari zal de Raad van Bestuur het uitgewerkte voorkeurscenario openbaar bekend
maken. Ik zal hierover dan ook worden geïnformeerd en zal uw Kamer dan ook informeren.
Ik blijf natuurlijk ook daarna in overleg met het HMC over de verkenning naar toekomstbestendige
zorg en het verdere proces. Ik zal er actief op letten dat de communicatie en dialoog
met belanghebbenden door de Raad van Bestuur serieus ter hand wordt genomen. De aandachtspunten
die ik heb meegegeven aan het HMC en de rol die ik voor mijzelf zie in deze situatie
heb ik toegelicht in mijn brief van 14 januari jl. (Kamerstuk 31 016, nr. 185).

Toelichting:

Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid Van Gerven
(SP), ingezonden 16 januari 2019 (Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2018–2019,
nr. 1293).