Brief regering : Advies NZa over budgetbekostiging voor de High & Intensive Care (HIC) en de Intensive Home Treatment (IHT)

Nr. 778 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 12 februari 2026

Op 24 april 2025 heeft mijn ambtsvoorganger uw Kamer geïnformeerd1 over de verkenning naar budgetbekostiging voor de High & Intensive Care (HIC) en
de Intensive Home Treatment (IHT)2 binnen de geestelijke gezondheidszorg. Ik heb daarvoor de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa) op 4 juli 2025 om advies gevraagd met het oog op mogelijke invoering van budgetbekostiging
per 1 januari 2028. Met deze brief stuur ik uw Kamer het eerste deel van het advies
van de NZa. Daarmee geef ik tevens invulling aan de toezegging uw Kamer te informeren
over vervolgstappen na het ontvangen van deeladvies 1 van de NZa.3

Ik ben de NZa erkentelijk voor haar inspanningen de afgelopen maanden. De NZa geeft
weliswaar geen definitief advies, maar ik zie voldoende aanknopingspunten om de ingezette
verkenning van mijn ambtsvoorganger voort te zetten. Ik vind het belangrijk vast te
houden aan die koers. Ik wil daarmee de beschikbaarheid van de HIC en IHT borgen,
zodat passende zorg weer beter beschikbaar komt voor mensen die ernstig ontregeld
of vastgelopen zijn.

Met landelijke ggz-partijen ga ik daarom voortvarend aan de slag met de vervolgstappen
uit deeladvies 1. Op het bestuurlijk overleg (BO) cruciale ggz4 van 29 januari jl. is afgesproken dat de NZa een werkagenda opstelt waarin stap voor
stap vermeld staat welke acties moeten worden afgerond en wie daarvoor verantwoordelijk
is.

In de werkagenda krijgen in ieder geval de volgende kortetermijnacties een plek:

1. Concretisering van de afbakening en normen voor de HIC en IHT

Landelijke ggz-partijen namens zorgaanbieders, zorgverzekeraars, zorgprofessionals,
patiënten, de NZa en ikzelf hebben afgesproken in hoog tempo de bestaande beschrijvingen
van de HIC en IHT verder te concretiseren. Een concrete afbakening is noodzakelijk
om duidelijk te hebben wat precies onder HIC en IHT wordt verstaan en wat niet. Ook
zijn normen noodzakelijk om inzichtelijk te maken aan welke minimale voorwaarden de
organisatie en kwaliteit van deze zorg moet voldoen. Dat klinkt vanzelfsprekend, maar
de huidige beschrijvingen van de HIC en IHT zijn volgens het advies van de NZa onvoldoende
eenduidig. De betrokken organisaties herkennen dat: de beschrijvingen kunnen niet
in alle gevallen rekenen op eenduidige verwachtingen van patiënten, zorgaanbieders,
zorgprofessionals en zorgverzekeraars.

2. Introductie van een zorglabel voor de HIC en IHT

Landelijke ggz-partijen namens zorgaanbieders, zorgverzekeraars, zorgprofessionals,
patiënten, de NZa en ikzelf hebben afgesproken een zorglabel te introduceren voor
de HIC en IHT. Een zorglabel is een codering die het mogelijk maakt specifieke prestaties
in de bekostiging te oormerken.5 Deze zorglabels worden gebaseerd op de definitieve afbakening en normen voor de HIC
en IHT. Daarmee wordt het eenvoudiger de HIC en IHT in declaratiegegevens te onderscheiden
van andere zorgvormen en gegevens over knelpunten te verzamelen.

Deze stappen zijn van belang en urgent. Dat laat onverlet dat op korte termijn merkbare
verbeteringen nodig zijn in de toegang tot cruciale ggz voor patiënten met een hoogcomplexe
zorgvraag. Bovendien heeft de cruciale ggz op meer betrekking dan alleen HIC en IHT.
Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben hier een belangrijke rol in. Daarbij heeft
de NZa aangekondigd haar toezicht op de cruciale ggz te intensiveren.

Ik ben verheugd dat partijen via deze weg opnieuw hun commitment hebben uitgesproken
om gezamenlijk daadwerkelijk actie te ondernemen ter verbetering van de toegang tot
HIC en IHT. Op die manier wordt direct invulling gegeven aan de aanbevelingen uit
deeladvies 1 van de NZa, en kan de ingezette verkenning worden voortgezet. Ik geef
daarmee ook invulling aan de motie van het lid Thiadens (PVV) die de regering verzoekt
uit te spreken dat het volledig uitbannen van de marktwerking in de HIC en IHT niet
is uitgesloten.6

Uw Kamer wordt voor de zomer geïnformeerd over de voortgang van de werkagenda voor
de HIC en IHT.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, J.Z.C.M. Tielen