Brief regering : Gemaakte afspraken met zorgaanbieders naar aanleiding van de uitspraak van de Rechtbank Den Haag over de tarieven forensische zorg

Nr. 73 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR RECHTSBESCHERMING

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 18 maart 2020

Tijdens het AO gevangeniswezen/tbs van 6 februari 2020 is het rechterlijk vonnis over
de tarieven forensische zorg besproken. Ik heb toegezegd uw Kamer te informeren over
de uitkomsten van de gesprekken hierover met de zorgaanbieders. Met deze brief doe
ik deze toezegging gestand.

De inhoud van het vonnis

De belangrijkste conclusie in het vonnis is dat DJI de inzet van de geïntegreerde
maximale dagprijs en de tariefafslag op ambulante zorg beter moet onderbouwen. DJI
dient zich te vergewissen of na het gebruik van kortingen sprake is van een reëel
tarief. Ook heeft de rechter geoordeeld dat DJI ruimte moet bieden voor een beroep op het max-max tarief op grond van
bijzondere zorgzwaarte.

De gemaakte afspraken

Het vonnis dwingt DJI om de gehanteerde kortingen beter te onderbouwen. Ik erken de
noodzaak hiertoe, maar dit kost wel tijd. Deze tijd is er voor de tarieven voor 2020
niet. Daarom heeft er kort na de uitspraak overleg plaatsgevonden tussen mijn ministerie,
DJI en de acht zorgaanbieders die partij waren bij het kort geding. Doel hiervan was
om afspraken met elkaar te maken zodat we op korte termijn het vonnis zouden uitvoeren
én na konden denken over hoe verder op de (middel)lange termijn. Bij het overleg waren
ook vertegenwoordigers van GGZ Nederland en het Forensisch Netwerk aanwezig. Vanuit
de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor goede forensische zorg zijn onderstaande
afspraken gemaakt voor 2020.

Geen korting ambulant en geen geïntegreerde maximum dagprijs

Ter uitvoering van het vonnis is afgesproken dat DJI voor 2020 de korting op de ambulante
zorg en de geïntegreerde maximum dagprijs niet toepast. De geïntegreerde maximum dagprijs
geldt ook niet meer voor de tbs beveiligingsniveau 4 voor het jaar 2019. In die sector
was dit instrument namelijk een jaar eerder toegepast dan in de rest van de forensische
zorg. De korting op het tarief voor ambulante zorg zal in de oorspronkelijke vorm
niet terugkomen.

Beroep op het max-maxtarief op grond van zorgzwaarte

DJI maakt het voor 2020 en 2021 mogelijk voor zorgaanbieders om een beroep te doen
op het max-maxtarief op grond van zorgzwaarte. In die gevallen zal DJI tot 10 procent
bovenop het maximumtarief betalen. De komende maanden worden gebruikt om samen met
het veld te komen tot objectieve criteria waarmee vastgesteld kan worden wanneer sprake
is van hogere zorgzwaarte. Hier is een werkgroep voor ingesteld.

Doelmatigheid van zorg

Met de sector worden ook afspraken gemaakt over het ontwikkelen van een nieuw instrument
om te kunnen sturen op doelmatigheid. Hier was de geïntegreerde maximum dagprijs voor
bedoeld maar die wordt niet meer toegepast. Een tweede gezamenlijke werkgroep moet
rond de zomer tot afspraken hierover komen. DJI zal het doelmatigheidsinstrument dat
de werkgroep zal opstellen vanaf 2021 inzetten.

Ik informeer uw Kamer in een volgende voortgangsbrief forensische zorg over de afspraken
ten aanzien van de tarieven voor 2021.

Hoe verder

Inmiddels zijn met de sector afspraken gemaakt dat zij komt tot een kwaliteitskader
voor de forensische zorg. Op basis van dit kader kunnen vervolgens normatieve tarieven
worden vastgesteld. De inzet is om deze vanaf 2022 te hanteren. Met de sector is overeengekomen
dat zij het ontwikkelen van het kwaliteitskader voortvarend ter hand neemt.

Addendum Meerjarenoverenkomst Forensische Zorg

De afspraak over het kwaliteitskader is een onderdeel van het addendum op de Meerjarenovereenkomst
Forensische Zorg 2018–2021. In dit addendum zijn ook afspraken vastgelegd over een
verdere impuls op onder meer het verminderen van de administratieve lasten en het
verhogen van de veiligheid in de forensische zorg. Zo wordt bijvoorbeeld geïnvesteerd
in het digitaliseren van het plaatsingsbesluit en wordt gekeken of röntgenapparatuur
bruikbaar is bij de toegangscontrole van klinieken. Het addendum bied ik uw Kamer
bij deze aan1.

Coronavirus

Tot slot wil ik kort stilstaan bij de gevolgen van het coronavirus. Dit raakt helaas
ook de forensische zorg sector. Ik heb dan ook veel begrip voor de moeilijke tijden
die ook de forensische zorginstellingen, en de medewerkers in het bijzonder, nu doormaken. Samen met het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport kijk ik hoe ik zorgaanbieders tegemoet kan komen in deze periode
zodat de continuïteit van zorg geborgd is en medewerkers veilig en verantwoord hun
belangrijke werk kunnen blijven doen.

De Minister voor Rechtsbescherming,
S. Dekker